domingo, 1 de abril de 2018

¿Cómo afectará la Inteligencia Artificial a la medicina?

En el mes de octubre publiqué este artículo (en inglés) como Social Media Ambassador en WHINN Congress  y desde la Academic Health Science Networks (AHSNs) en Inglaterra me pidieron si podían publicarlo en su página web (como blog de invitada).

Aquí teneis la versión en español:

William Osler (padre de la medicina moderna) dijo que "la medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad". Y mucho ha cambiado la medicina desde el comienzo del siglo XX.

¿Impredecible?

Es cierto que la medicina no es una ciencia exacta. Hay muchos factores dispares: la reacción biológica de cada paciente, casi siempre impredecible a los protocolos establecidos, la interpretación de la historia y la evolución clínica, el seguimiento terapéutico del paciente y muchos otros factores.

Arte de lo probable

Los profesionales de la salud combinan el conocimiento de la ciencia, las habilidades técnicas, el ojo clínico, el conocimiento del paciente, la experiencia y el sentido común. Dentro del arte de la probabilidad que señaló Osler, la ponderación de estos factores hace que el diagnóstico o tratamiento del paciente sea preciso o no.

Cada paciente es un desafío Big Data

Cada vez más medicina se ha vuelto cada vez más compleja. En la medida en que excede la capacidad de la mente humana.
  • Tenemos más y más datos de salud para reflexionar.
  • Tenemos cada vez más terapias y diagnósticos resultantes de los avances en inmunología, genética y biología de sistemas.
  • Cada vez más pacientes mayores, con más enfermedades crónicas y más tratamientos.
  • Cada vez hay más segundas opiniones y más pruebas de diagnóstico.
  • Más y más datos de registro de salud electrónico (EHR) están disponibles.

La toma de decisiones médicas se ha vuelto tremendamente compleja ya que cada paciente es un gran desafío en la gestión de big data. Y en la era digital, la tecnología parece ser el camino hacia la solución.

Su uso en el manejo de la complejidad de la medicina del siglo XXI requerirá cambios fundamentales en la forma en que pensamos sobre el pensamiento y la estructura de la educación médica y la investigación.

La salud del futuro está en juego y la gestión de "Big Data" tiene mucho que decir sobre cuál será el resultado final. Aquí es donde entra la inteligencia artificial.

Los límites de la mente humana y el futuro de la medicina

Los límites de la mente humana son evidentes y nuevamente la tecnología puede complementar nuestra toma de decisiones. Actualmente tenemos disciplinas integradas como la biología celular y la genética en la investigación médica y tenemos que avanzar en esfuerzos similares en inteligencia artificial.

Luego, los médicos del siglo XXI pueden tener las herramientas que necesitan para procesar datos, tomar decisiones y dominar la complejidad de los pacientes del siglo XXI. El tiempo y los datos exponenciales son finitos, es necesario hacer un uso ético de la inteligencia artificial (IA).

Los algoritmos pueden analizar sistemáticamente cada característica de cualquier examen médico. El aprendizaje profundo requiere tiempo, buena enseñanza y correcciones inevitables. Una vez probado y validado, los algoritmos podrían ayudarnos a identificar y tratar a decenas de miles de pacientes bajo las mismas condiciones. Y también guía la investigación médica básica sobre los mecanismos de los predictores recientemente descubiertos.

El mayor desafío tecnológico

La IA es el mayor desafío tecnológico en la historia que no está exento de problemas éticos. Los expertos predicen que el desarrollo de la IA dará a luz a una nueva generación de robots autónomos capaces de satisfacer nuestras necesidades y cubrir el conocimiento que los humanos no alcanzan.

Inteligencia Artificial en Salud

La IA es aplicable en múltiples sectores y es claramente básica en la búsqueda de una asistencia sanitaria sostenible. El acceso y la agregación de datos de una manera inteligente requiere sofisticadas aplicaciones de IA y procesamiento de lenguaje natural (NLP).

Las grandes empresas de tecnología desarrollan proyectos que aceleran el diagnóstico de enfermedades. Ejemplos del uso de la inteligencia artificial en la salud: la compañía CB Insights hizo una lista a principios de 2017 de 106 startups de salud que usan el aprendizaje automático y el análisis predictivo, y el estado de la Inteligencia Artificial. El algoritmo dermatológico para predecir el cáncer de piel de Stanford, el sistema de retinopatía de Google, el trabajo de Enlitic en la detección del cáncer de pulmón y la clasificación maligna, el algoritmo de IBM Whatson Health y otras soluciones emergentes.

¿Más preguntas que respuestas?

Si la inteligencia artificial y el big data son la solución, ¿cuál es la pregunta al problema? Hacer las preguntas correctas cuando se diseña el futuro es de vital importancia. Cualquier analista de datos diría que un buen análisis genera más preguntas que respuestas.

Si nuestros cuerpos están hechos de sangre, agua y datos, ¿podrían las máquinas entenderlos mejor que los profesionales de la salud humana? ¿El aprendizaje automático (robot) automatiza el riesgo moral y el error? ¿Los robots autónomos serán una amenaza para la raza humana, como predicen las películas?

Los sistemas de salud a menudo son demasiado lentos para adaptarse a los cambios, y el cambio tecnológico en la IA es exponencial; ¿Cómo podemos reconciliar esto? Ya no será cuestión de si un médico debe usar AI, pero si es ético si un médico no lo hace.

Lo que está claro es que ya estamos en el futuro y que el progreso tecnológico es imparable. Nos dirigimos hacia un mundo cada vez más conectado y digitalizado.

miércoles, 29 de noviembre de 2017

Investigar en eHealth es una maraton

El pasado 10 de septiembre publiqué este texto en inglés en la página web de CATCH y como artículo en LinkedIN. Aquí os dejo la traducción en español.
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Esta semana presenté mi propuesta de doctorado enmarcada en el programa CATCH, específicamente sobre la Comercialización de Servicios de Innovación a través del Design Thinking: el caso de una eSolución de Cáncer.

La verdad es que me sentí tremendamente aliviada cuando, después de tres meses, observé con orgullo el informe detallado que entregué a la escuela de Doctorado de la University of Southern Denmark (gracias a tod@s mis supervisores).



Aun así, tengo la sensación de que estoy en el ABC de un largo proceso de aprendizaje y conocimiento para finalizar el doctorado. 

Es como si hubiera realizado un entrenamiento 
para poder correr un maratón en 3 años! 

La clave para un gran desafío personal, como un maratón o un doctorado, es asumir cada fase según sea necesario para lograr el resultado final. Debemos evitar el error de querer ir más rápido de lo que nuestro cuerpo y mente nos permiten. En este post intentaré resumir mis sentimientos y mi aprendizaje durante estos primeros meses.

Ahora voy a explicar las primeras lecturas de "papers" (entrenamiento) para realizar la "tesis" (maratón).



Investigación en eHealth, una necesidad para el futuro

El objetivo general de mi investigación es contribuir con nuevos conocimientos en el campo de la innovación de servicios investigando cómo el Design Thinking podría influir en los esfuerzos de la compañía en la comercialización de soluciones de innovación en servicios electrónicos de salud en el campo del cáncer.

Para empezar, me he sumergido en la lectura de muchos documentos, documentos, informes, libros y mucho más sobre cómo integrar la comercialización desde el principio en la innovación de servicios, en cómo diseñar nuevos procesos creativos a través del design thinking donde todos los interesados están incluidos ​​en el proceso, cómo generar valor agregado a lo largo del proceso de investigación de una solución eHealth.

En la práctica, la mayoría de las innovaciones de servicios se entienden empíricamente como soluciones eHealth (Catwell & Sheikh, 2009) para desempeñar un papel importante en la configuración de los sistemas de atención de la salud en el siglo XXI y para ello se necesita investigación basada en la evidencia científica.




Poco a poco, se ha desarrollado un interés considerable a nivel internacional, por ejemplo en la visión de Europa 2020, el uso de tecnología avanzada es para asegurar una mejora en la calidad de vida y la salud de los ciudadanos. Es un aspecto importante de la visión 2020 de la UE (Oh et al., 2005) y la implementación de la IT solución puede revolucionar radicalmente y mejorar los servicios de salud (Miller, 2015, e informar sobre EU Health Task Force, 2012) especialmente sobre los problemas de la explotación del potencial de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), que son sistemas que mejoran la calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención de la salud.

El campo de eHealth es prometedor para apoyar y permitir el cambio en el comportamiento de salud y la prevención y el manejo de enfermedades crónicas (Ahern, 2006), especialmente en Cáncer, considerado cada vez más una enfermedad crónica.

Las empresas de esalud tienden a tener dificultades para lograr la sostenibilidad. 


Construir soluciones exitosas de eHealth basadas en la innovación del servicio depende de manera crítica de las capacidades de las empresas para comercializar esta solución (Datta y Reed, 2012)

Existe evidencia práctica que indica que la compañía está comprometida a comercializar soluciones de innovación de servicios en la experiencia de eHealth, aunque hay barreras financieras para introducirse al campo de la cibersalud, así como los costos de tiempo relacionados con el desarrollo, el lanzamiento, las actualizaciones continuas, el mantenimiento, los honorarios legales y los ciclos de ventas a largo plazo para cada empresa. Además, la gran mayoría de los modelos B2B y B2C han fallado.

Es aquí donde se necesita la importancia de aumentar la financiación gubernamental y las asociaciones continuas entre empresas e instituciones de investigación (como el programa CATCH) para encontrar una solución adecuada a estos problemas y para que los programas de salud en línea alcancen su potencial comercial y mejoren los prestación de servicios de salud (Van Mierlo, 2009).



Design Thinking, pensar e integrar para innovar

Todos reconocen la importancia de la innovación cuando se trata de ser competitivo en un entorno incierto, volátil, digital y complejo como el actual. Además, muy pocas organizaciones admiten estar completamente satisfechas con los resultados de sus planes de innovación.

Solo las empresas que son capaces de satisfacer las necesidades de los segmentos innovadores y pioneros tienen más probabilidades de poseer los recursos y capacidades para desarrollar innovaciones disruptivas.



Es por esta razón que las empresas persisten en la búsqueda de las claves que en algunas empresas, la innovación florece de manera sistemática, mientras que en otras, en el mejor de los casos, queda en manos del azar. Para tener éxito en una serie de innovaciones (sostenibles y disruptivas), las empresas también deben desarrollar conjuntos de habilidades de otros tipos de estrategias.

Una forma de manejar estas habilidades diferentes es usar el pensamiento de diseño, ya que permite el desarrollo de estrategias comerciales y modelos de creación de valor para diferentes grupos de interés, lo cual es de particular importancia en el desarrollo del servicio Innovación (Barrett et al., 2015).

En este sentido, y especialmente durante algunos años, el design thinking está enfatizando como una de las formas más efectivas de innovar. Es un enfoque diferente y una actitud hacia la innovación basada en el uso del proceso que los diseñadores y sus herramientas para enfrentar sus desafíos.

En la literatura de investigación, la aplicación del design thinking y diseño basado en un profundo proceso de investigación conduce a la transformación en significados de producto y la renovación continua de conceptos de negocio creando un cierto orden en el caos conceptual.




De ahí la necesidad de continuar investigando en los procesos de marketing a través de enfoques de diseño

Otro aspecto a considerar en la innovación basada en el diseño es el rol que los usuarios atribuyen al producto o servicio en lugar de los cambios funcionales en el producto o servicio en sí. Actualmente, se busca una visión integrada del diseño como un proceso de resolución de problemas que involucra a jugadores de múltiples disciplinas (Beckman y Barry, 2007).

El design thinking nos permite abordar, de manera sistemática y creativa, cualquier tipo de problema o desafío planteado (a través de revisiones iterativas)

Las empresas necesitan un enfoque de diseño "centrado en el ser humano" para navegar por la difuminación de las líneas entre el producto y el servicio. La innovación entre productores y consumidores y contemporánea debe centrarse en el diseño de la experiencia emocional del usuario. Cuando el pensamiento de diseño se utiliza más allá del contexto del diseño, es pertinente adquirir diferentes habilidades y competencias estrechamente vinculadas entre sí. Estos son:

  1. Centrarse en el ser humano,
  2. Fuerte integración de experimentación,
  3. Equipos multidisciplinarios,
  4. Los puntos de vista holísticos de los problemas, por lo tanto, definen los problemas como complejos y,
  5. El proceso de seis pasos que comprende comprensión, observación, idea, prototipo y prueba (Geissdoerfer et al., 2016).

En los mercados de las tecnologías de la información, la gestión de la innovación de servicios significa rediseñar y adaptar servicios nuevos y existentes para hacer frente a frecuentes cambios exógenos y nuevas oportunidades para todos los interesados ​​(Carlborg et al, 2013). 

Dentro del ámbito empresarial, el design thinking  ha sido descrito como la mejor manera de ser creativo e innovador (Johansson-Sköldberg, U. et al., 2013) y encontrar formas de integrar a todos los actores en el proceso. Por esta razón, debemos centrarnos en el ser humano y obtener una mejor comprensión de las interacciones de los clientes, así como con otras partes interesadas en el mercado de servicios de la organización (Carlborg et al, 2013).

La comunidad empresarial ha aprendido el valor del design thinking como una forma de innovar para abordar las necesidades de las personas, y los sistemas de salud también podrían beneficiarse enormemente.

En este sentido, algunos resultados famosos del uso del pensamiento de diseño en los negocios logrados por las grandes corporaciones; en el sector de la salud, por ejemplo, la Clínica Mayo y Kaiser Permanente, ambos en EE. UU., o el Hospital Sant Joan de Déu en Barcelona (España). El pensamiento de diseño ha llamado la atención hoy y, a pesar de esto, todavía hay una gran falta de conocimiento y confusión sobre lo que realmente está detrás del pensamiento de diseño y cómo se implementa.



En el programa CATCH, discutiremos cómo el design thinking se aplica a los desafíos de la atención médica y cómo la innovación en los servicios puede utilizar este proceso de resolución de problemas probado y accesible. Vamos a probar cómo el design thinking puede fomentar nuevos enfoques para soluciones de salud electrónica complejas y persistentes a través de la investigación centrada en el ser humano, involucrando a todos los interesados ​​en el proceso y creación rápida de prototipos.




Es el comienzo de una interesante investigación

Espero continuar leyendo y aprendiendo sobre la integración de la investigación con la realidad del mercado de eHealth. Espero encontrar poco a poco las "conexiones" entre el mundo académico y el mundo de la empresa para llevar a cabo una investigación que realmente agregue valor a las empresas ... porque, en una palabra, ¿no es así?

Generar evidencia para transferir el conocimiento del mundo académico al mundo de los negocios y poder poner en el mercado las ideas que ayudan al paciente a recorrer su vida cotidiana en el proceso de su enfermedad.

Continuaré trabajando para poner mi granito de arena en el futuro de nuestro sistema de salud.
 

sábado, 8 de julio de 2017

Ya estoy en Dinamarca! así empieza mi aventura Marie Curie...


Read in English

Ya hace un mes inicié una experiencia realmente única. Ir a Dinamarca, concretamente a Kolding, para empezar a trabajar en la University of Southern Denmark en el proyecto CATCH realizando mi PhD sobre Innovación, Cáncer y Salud Conectada, a través de una beca Marie Curie. Vamos... un sueño cumplido realidad!

Cambio de trabajo, cambio de país, cambio de entorno familiar, cambio de idioma, ... y mucho más, es el tsunami de un proyecto no sólo enriquecedor profesionalmente hablando sino también un cóctel molotov a nivel personal.

Ser mujer con cierto toque vintage a barrica de reserva con actitud de 'tempranillo' (menuda definición me ha salido!) y querer afrontar nuevos retos profesionales y actuar un paso más allá. Además de ser madre de dos increíbles hijos que afrontan este cambio con una madurez envidiable. Ser una profesional que quiere crecer profesionalmente y poder cubrir la facetas de investigación tan necesaria en Salud Digital. Y espantar tabues de techos de cristal de las mujeres y tener el tremendo coraje no sólo de soñarlo sino de hacerlo son todas razones de mucho peso para mi.

Y todo se lo puede que agradecer gracias al apoyo de mi familia, a mis amig@s y sobretodo de mi marido e hijos. Mis verdaderos puntales y faros. Nunca lo hubiera podido hacer sin su total e incondicional apoyo. Muchas gracias Julio, Pol y Martí!





El por qué de esta aventura!

Nunca me había imaginado hacer el Doctorado... aunque sí que en los últimos años he visto la necesidad de crear una buena base de evidencia académica y científica para que los proyectos de Salud Digital prosperen con éxito, en el sector salud especialmente tiene su máximo exponente el contrastar la evidencia.

Hay una gran carencia de trabajo transversal a nivel académico y de empresa... y es por esta razón que desde el primer momento que leí la propuesta de CATCH Project me sedujo (gracias Luis por dármela a conocer).


En la estación de tren de Copenhagen para ir a Kolding

Iniciando experiencia


Durante la primera semana fue realmente duro, lleno de mariposas en la barriga, incertidumbre (que aún sigue), muchos miedos del demonio que decía: "no sabrás" y "no serás capaz" que chocaban con el ángel que me protege que me decía: "adelante" e "inténtalo".

El peor día fue el día 30, el día que llegué a Dinamarca, estuve viajando sola todo el día y realmente fue desconcertante encontrarte a más de 2000 kilómetros de casa (con anécdota de tren y avión incluida). Sensaciones totalmente opuestas a las de ir de vacaciones durante una o dos semanas. Sensaciones de responsabilidad, compromiso, coraje y ganas de crecer de la experiencia de vivir y trabajar en un país extranjero.




A partir del segundo día en Dinamarca, ya con mis primeros "amigos" y aliados en este viaje, todo fue más fácil. El comité de recepción de la SDU (University of Southern Denmark) fue exquisito (gracias Kristin por planificarlo todo) y dejarme tiempo para que mi mente pudiera procesarlo todo. Primeras reuniones de presentación y de revisión de poster proyecto, coordinar aspectos logísticos de acceso a la Universidad, tener acceso a email y al ordenador, ... temas importantes de inicio.

En la office del Departamento SDU con Susanna, Christopher, Juan, Ying, Shara y yo.

La guinda de la semana fue el viernes, la reunión del Departament Entrepreneurship and Relationship Management con evento lúdico-social incluído. Una prueba de fuego para saber mi rapidez de adaptación al medio. Llegué tarde a la reunión porque tenía que acabar de hacer retoques en el Póster (para la siguiente semana) aún así me pareció muy interesante verme rodeada de Profesores de Universidad, Adjuntos, PostDoc y Doctorandos discutir sobre el balance necesario de la actividad científica académica y la transferencia del conocimiento para que tenga un impacto real en la sociedad.

Reunión del Departament Entrepreneurship and Relationship Management - SDU


Después de la reunión y para crear vínculos entre los integrantes del departamento fuimos a "hacer de monos" y subirnos a los árboles en el Funky Monkey Park! Emocionante manera de enfrentarte a situaciones que tienes que resolver a 15 metros de altura, superar esos miedos al "no sabré"... la verdad es que acabé con mucho dolor de brazos (por la fuerza ejercida y con dos días de agujetas), algún arañazo superficial y sobretodo, mucho coraje de haber logrado superar el itinerario más complicado y difícil de todo el parque.  Y maravillo acabar con una relajada cena en el Restaurante Rafaels de Kolding ;-D

Funky Monkey Park, preparados para hacer de monos

Con Suna, Martin, Kim, Mette, Pia y yo

Una primera semana realmente emocionante

Os seguiré explicando en próximos post, las siguientes semanas y las previas a conseguir la Marie Curie!... la Reunión CATCH de todo el Equipo en Dublin, todo el proceso de gestación de realizar un PhD en la Universidad Extranjera, cómo viví el proceso para conseguir una Marie Curie, todas las sensaciones de crear un nuevo hogar temporal para la familia en Dinamarca y sobre todo… el largo y tortuoso camino de realizar un PhD y todos los baches y retos que tendré que ir superando.


Mucho temas prácticos por explicar, y sobre todo, muchas sensaciones que sólo viviéndolas puedes explicar. Intentaré ser fiel a mis sensaciones y pasiones ya que son lo que realmente nos activa y nos hace superarnos.

Gracias por acompañarme en esta experiencia de vida! 



martes, 14 de marzo de 2017

Salud Digital y la piedra filosofal

[Para leer este mismo post en Inglés aquí]


Últimamente le estoy dando muchas vueltas sobre la lenta evolución de la salud digital hoy en día y a propósito de ello he conectado diversos eventos, conversaciones y lecturas que detallo a continuación.

En todos los sectores estamos asistiendo a un espectáculo de cómo las nuevas tecnologías modifican industrias, mercados que emergentes y hasta modelos de negocio totalmente disruptivos, sólo hay que darse una vuelta por el MWC, (este año con unos números espectaculares), uno de los espectáculos de tecnología más grande del mundo  junto al IFA de Berlín, el Consumer Electronics Show de Las Vegas y el Computex de Taipei.


"El futuro de la salud surgirá del trabajo conjunto de pacientes y profesionales de la salud 
que utilizan tecnologías digitales y aprovechan grandes grupos de datos"


En el sector salud es uno de los sectores donde cuesta más la introducción de las TIC, sea por ser uno de más complejos que hay, sea por la gran cantidad de agentes implicados o también por la magnitud de cambio de un sector atomizado.

Hasta en el MWC de este año había menor presencia de novedades en salud (aunque tuvo presencia), parece como si “el enfoque fuera alejarse de la salud digital…” y a raíz de esto se produjo un pequeño debate en el grupo de whatsapp Health20BCN.

Miguel Angel Tovar (Healthcare Journalist y Angel Investor in Barcelona) nos dirigió a la 'Gartner Hype Curve' y asintió que era muy posible que nos encontráramos en el “momento de la desilusión” (“trough of disillusionment"). Fase donde el interés disminuye a medida que los experimentos y las implementaciones fallan. Momento en el que los productores de la tecnología despegan o fracasan. Las inversiones continúan sólo si los proveedores sobrevivientes mejoran sus productos a satisfacción de los primeros usuarios.

Después de esta fase, parece que las expectativas mejoran con el “slope of enlightenment”, fase donde más ejemplos de cómo la tecnología puede beneficiar a la empresa empiezan a cristalizarse y a entenderse. Los productos de segunda y tercera generación aparecen de los proveedores de tecnología. Más empresas financian pilotos, aunque las empresas conservadoras siguen siendo cautelosas.







La conversación continuó con Ruthy Acosta (médica, dinamizadora de eHealth y gamificación en salud en Growth in Health Research), que comentó que “si, es cierto. Cuánto tardan usualmente las innovaciones en ser adaptadas por el mercado?...  años! y si hablamos de salud, se necesita más rigurosidad científica que implica también más dinero y tiempo”. Y Jaume Ruiz (Innovation & Tech Transfer @VHIR), apuntó que hacía falta recordar que estábamos en plena burbuja de Startups y spin off en salud.

Es cierto que para lograr un sistema sostenible en un contexto sociosanitario cambiante, no sólo es necesario una mayor aplicación de las TIC (con probada eficacia) sino que también se necesita una toma de decisiones correctas para avanzar en el cambio del sistema de salud y repercuta en una mayor eficiencia y calidad de los servicios a los pacientes.

Además, hay dos factores clave que se suman al futuro de del sector salud y son: toda implementación de la herramienta tecnológica tiene que estar respaldada por investigación (la medicina-tecnológica basada en la evidencia) además de crear nodos eficaces y eficientes entre todos los agentes del sistema: servicios público y privado de salud, proveedores de salud, empresas tecnológicas, startups, industria farmacéuticas, asociaciones de pacientes, …

Ayer leía en el blog del AQuAScat, un artículo de Toni Dedeu, Director Agency for Healthcare Quality and Evaluation of Catalonia, “El principal reto de la mHealth esentendernos” donde dice muy claramente 

Hay una realidad ineludible. Cualquier intervención en salud debe estar basada en la evidencia, en el conocimiento de la mejor calidad disponible, y debe poder ser evaluada” 
y
ahora más que nunca es el momento de ser flexibles y de trabajar desde la multidisciplinariedad. Estamos hablando ya de cocreación y de diseño; claramente, de iniciativas mHealth coproducidas a partir del carácter experto de múltiples agentes incluyendo, por supuesto, a la ciudadanía”.


¿Somos lo suficiente flexibles para trabajar multidisciplinariamente?
¿estamos generando la necesaria evidencia científica en salud para avanzar?
¿aportamos conocimiento de calidad en nuestro campo?
¿podemos evaluar metodológicamente los avances?
 ...

Aún nos queda mucho trabajo por hacer en el campo de la salud para implementar la tecnología en salud de forma masiva y 
"La emoción nos mostrará:
dónde enfocarnos
dónde lo estamos haciendo bien
Y dónde debemos mejorar"


Amy Cueva en el Digital Health & Wellness Summit en #MWC17



viernes, 24 de febrero de 2017

19 preposiciones para involucrarse con el Paciente

Pensando y repensando qué punto de vista novedoso podía aportar para el paciente, me ha venido a la cabeza la cantinela de las preposiciones que nos hacían aprender en la escuela a modo de cancioncita.

Las preposiciones son palabras no variables que relacionan los componentes de una oración y suelen responder a circunstancias de movimiento, lugar, tiempo, modo, causa, posesión, pertenencia, materia y procedencia.



Por eso he querido poner delante de "el paciente" las preposiciones que tenemos en uso en español y darle el sentido completo a la frase. Ahí va mi experimento:

Al paciente
La preposición A, que es una de las más utilizadas, tiene sentido de introducir el término paciente que alude a un objetivo o finalidad. Por ejemplo, Servicios de atención Al paciente, la finalidad y objetivo es ofrecer un servicio para ellos.


ANTE el paciente
La preposición ANTE anuncia al paciente que implica una ubicación presencial, una orden preferencial o una situación determinante. El paciente es la prioridad ante todo.
Hacer referencia al reciente claim de #FFpaciente "Ante todo los pacientes"





BAJO el punto de vista del paciente
La preposición BAJO introduce la idea de ubicación en un sentido de posición, en este caso de inferioridad, aunque yo le quiero dar el significado de: "inclusión" "punto de vista subjetivo del paciente". Generar empatía con el paciente y ver la enfermedad BAJO el punto de vista del paciente.


CON el paciente
La preposición CON, otra de las más usuales, implica una relación de asociación, de utilización o de situación. Siempre CON el paciente, acompañándolo en el proceso de gestión de su salud.


CONTRA el paciente
La preposición CONTRA implica una relación de oposición, por lo que introduce nominativos que se contraponen o que se dirigen de uno hacia otro, que tienen una finalidad de influir y en algunas expresiones implican una reciprocidad condicional.


En relación a los pacientes me permito el lujo de eliminar esta preposición del vocabulario que lo relaciona con el paciente siempre que tenga un significado de exclusión y contraposición. No siempre usamos la palabras en todos sus sentidos y normalmente usamos esta preposición en el sentido peyorativo.


DEl paciente
Preposición que es sumamente empleado y que expresa relaciones de carácter muy variado, de origen, contenido, duración, estado, uso, causalidad, cualidad o pertenencia. 
La patología DEl paciente, derechos DEl paciente, seguridad DEl paciente... es decir, que concierne a el sujeto.



DESDE el paciente

El uso de DESDE es para marcar un punto de origen, de iniciación de aquello a que alude el término. Intercambiable por la preposición DE aunque su alcance es más restrictivo. 


Aquí quiero destacar "punto de vista DESDE el paciente", porque no se nos debe olvidar nunca que el punto de vista del paciente en la gestión de su salud es BÁSICO para poder ayudarle. No es lo mismo aceptar que tienes una enfermedad que no aceptarlo... la gestión de la misma deberá iniciarse desde este punto de vista.



EN el paciente
La preposición EN es la que más se caracteriza por expresar ubicación espacial (ubicación integrada y próxima) y temporal (momento preciso en un período).


Por poner ejemplos, el dolor EN el paciente, cuidados generales EN el paciente, medicina centrada EN el paciente, atención centrada EN el paciente, donde el paciente es el receptor de objeto.


ENTRE el paciente
La preposición ENTRE presupone una relación de por lo menos dos elementos, dotándola de una posición intermedia.


Por ejemplo, comunicación ENTRE el paciente y el médico/enfermería, relación ENTRE el paciente y la familia, ...




HACIA el paciente
La preposición HACIA expresa orientación que apunta o se dirige hacia un objetivo determinado de forma precisa. Aquí hay muchos ejemplos para su uso con el paciente: respeto HACIA el paciente, actitud HACIA el paciente, comportamiento empático HACIA el paciente, ...


HASTA el paciente
La preposición HASTA tiene el sentido de límite aplicado a una acción.
Por ejemplo, desde i+D+i HASTA el paciente, desde el individuo con factores de riesgo HASTA el paciente con síndromes..., 



DURANTE el paciente

La preposición DURANTE (que proviene del verbo durar) presupone duración, que algo ha ocurrido -u ocurrirá- durante un recorrido. De este modo he encontrado ejemplos como: DURANTE el paciente permanezca en la misma posición, protectores suelen emplearse DURANTE el paciente duerme, acciones hormonales ocurren DURANTE el paciente duerme, ...



MEDIANTE el paciente

La preposición MEDIANTE (proviene del verbo mediar) significa "por medio de" o gracias a la intervención o la voluntad de. Aquí el ejemplo más claro es: dispositivo controlado MEDIANTE el paciente, obtener datos MEDIANTE el paciente, donde el paciente es la parte principal para aportar.



PARA el paciente
PARA indica un propósito o finalidad última. Esta preposición es de la más importantes en el uso con el paciente. El principal propósito y finalidad debe ser PARA el paciente.



POR el paciente
La preposición POR indica términos que expresan un trayecto, ubicación en espacio o tiempo. Ejemplos: autorizada POR el paciente, proceso aceptado POR el paciente, servicio demandado POR el paciente, evaluada POR el paciente.


PRO-paciente
He buscado información sobre la palabra PRO y no siempre suelen darle la calificaicón de preposición ya no tiene un comportamiento gramatical como las otras preposiciones. La palabra PRO alude a una actividad dedicada a impulsar algo (puede ir con guión o sin). El ejemplo más caro es PRO-paciente, a favor del paciente, impulsando al paciente, ...




SEGÚN el paciente
SEGÚN significa de acuerdo con o bien dependiendo de. Ejemplos: síntomas SEGÚN el paciente, tratamiento puede variar SEGÚN el paciente, administrar SEGÚN el paciente.


SIN el paciente
La preposición SIN indica situación de inexistencia o carencia. El ejemplo más claro es: para el paciente SIN el paciente. Ésta debería desaparecer de la literatura en lo que se refiere al paciente.



SOBRE el paciente

Opuesta a la preposición BAJO, indica ubicación relativa entre dos elementos de nivel superior en línea vertical aunque también se emplea para aludir al referente de contenido de algo que es como solemos utilizar para dirigirnos al paciente.


Por ejemplo: reflexiones SOBRE el paciente empoderado, consideraciones SOBRE el paciente, conocimientos SOBRE el paciente, ...



TRAS el paciente
Expresa una posición detrás de un referente o un logro obtenido después de un esfuerzo. El uso que se le da a TRAS en relación con el paciente casi siempre tiene el significado de detrás. Por ejemplo, el especialista se sitúa TRAS el paciente, aunque también podría usarse en el paciente se decidió TRAS una larga reflexión.




Ahora sí que tenemos multitud de palabras que nos ayudan a relacionar cualquier actividad relacionada con la sanidad con el paciente.


Si has llegado a leer hasta aquí es que estás interesad@ en cómo incluir de una vez por todas al paciente y una de las más poderosas es con el uso del lenguaje. INCLUYENDO en nuestro vocabulario siempre estos sintagmas. 


Gracias por pasarte por mi blog... y siéntete libre de comentar, añadir, compartir o discutir algún aspecto del post, estaré encantada de que lo hagas.

Para finalizar incluyo una infografía de El Poder del E-Patient con datos sobre él y referencias.



Gracias por pasarte por mi blog... y siéntete libre de comentar, añadir, compartir o discutir algún aspecto del post, estaré encantada de que lo hagas.




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