viernes, 24 de febrero de 2017

19 preposiciones para involucrarse con el Paciente

Pensando y repensando qué punto de vista novedoso podía aportar para el paciente, me ha venido a la cabeza la cantinela de las preposiciones que nos hacían aprender en la escuela a modo de cancioncita.

Las preposiciones son palabras no variables que relacionan los componentes de una oración y suelen responder a circunstancias de movimiento, lugar, tiempo, modo, causa, posesión, pertenencia, materia y procedencia.



Por eso he querido poner delante de "el paciente" las preposiciones que tenemos en uso en español y darle el sentido completo a la frase. Ahí va mi experimento:

Al paciente
La preposición A, que es una de las más utilizadas, tiene sentido de introducir el término paciente que alude a un objetivo o finalidad. Por ejemplo, Servicios de atención Al paciente, la finalidad y objetivo es ofrecer un servicio para ellos.


ANTE el paciente
La preposición ANTE anuncia al paciente que implica una ubicación presencial, una orden preferencial o una situación determinante. El paciente es la prioridad ante todo.
Hacer referencia al reciente claim de #FFpaciente "Ante todo los pacientes"





BAJO el punto de vista del paciente
La preposición BAJO introduce la idea de ubicación en un sentido de posición, en este caso de inferioridad, aunque yo le quiero dar el significado de: "inclusión" "punto de vista subjetivo del paciente". Generar empatía con el paciente y ver la enfermedad BAJO el punto de vista del paciente.


CON el paciente
La preposición CON, otra de las más usuales, implica una relación de asociación, de utilización o de situación. Siempre CON el paciente, acompañándolo en el proceso de gestión de su salud.


CONTRA el paciente
La preposición CONTRA implica una relación de oposición, por lo que introduce nominativos que se contraponen o que se dirigen de uno hacia otro, que tienen una finalidad de influir y en algunas expresiones implican una reciprocidad condicional.


En relación a los pacientes me permito el lujo de eliminar esta preposición del vocabulario que lo relaciona con el paciente siempre que tenga un significado de exclusión y contraposición. No siempre usamos la palabras en todos sus sentidos y normalmente usamos esta preposición en el sentido peyorativo.


DEl paciente
Preposición que es sumamente empleado y que expresa relaciones de carácter muy variado, de origen, contenido, duración, estado, uso, causalidad, cualidad o pertenencia. 
La patología DEl paciente, derechos DEl paciente, seguridad DEl paciente... es decir, que concierne a el sujeto.



DESDE el paciente

El uso de DESDE es para marcar un punto de origen, de iniciación de aquello a que alude el término. Intercambiable por la preposición DE aunque su alcance es más restrictivo. 


Aquí quiero destacar "punto de vista DESDE el paciente", porque no se nos debe olvidar nunca que el punto de vista del paciente en la gestión de su salud es BÁSICO para poder ayudarle. No es lo mismo aceptar que tienes una enfermedad que no aceptarlo... la gestión de la misma deberá iniciarse desde este punto de vista.



EN el paciente
La preposición EN es la que más se caracteriza por expresar ubicación espacial (ubicación integrada y próxima) y temporal (momento preciso en un período).


Por poner ejemplos, el dolor EN el paciente, cuidados generales EN el paciente, medicina centrada EN el paciente, atención centrada EN el paciente, donde el paciente es el receptor de objeto.


ENTRE el paciente
La preposición ENTRE presupone una relación de por lo menos dos elementos, dotándola de una posición intermedia.


Por ejemplo, comunicación ENTRE el paciente y el médico/enfermería, relación ENTRE el paciente y la familia, ...




HACIA el paciente
La preposición HACIA expresa orientación que apunta o se dirige hacia un objetivo determinado de forma precisa. Aquí hay muchos ejemplos para su uso con el paciente: respeto HACIA el paciente, actitud HACIA el paciente, comportamiento empático HACIA el paciente, ...


HASTA el paciente
La preposición HASTA tiene el sentido de límite aplicado a una acción.
Por ejemplo, desde i+D+i HASTA el paciente, desde el individuo con factores de riesgo HASTA el paciente con síndromes..., 



DURANTE el paciente

La preposición DURANTE (que proviene del verbo durar) presupone duración, que algo ha ocurrido -u ocurrirá- durante un recorrido. De este modo he encontrado ejemplos como: DURANTE el paciente permanezca en la misma posición, protectores suelen emplearse DURANTE el paciente duerme, acciones hormonales ocurren DURANTE el paciente duerme, ...



MEDIANTE el paciente

La preposición MEDIANTE (proviene del verbo mediar) significa "por medio de" o gracias a la intervención o la voluntad de. Aquí el ejemplo más claro es: dispositivo controlado MEDIANTE el paciente, obtener datos MEDIANTE el paciente, donde el paciente es la parte principal para aportar.



PARA el paciente
PARA indica un propósito o finalidad última. Esta preposición es de la más importantes en el uso con el paciente. El principal propósito y finalidad debe ser PARA el paciente.



POR el paciente
La preposición POR indica términos que expresan un trayecto, ubicación en espacio o tiempo. Ejemplos: autorizada POR el paciente, proceso aceptado POR el paciente, servicio demandado POR el paciente, evaluada POR el paciente.


PRO-paciente
He buscado información sobre la palabra PRO y no siempre suelen darle la calificaicón de preposición ya no tiene un comportamiento gramatical como las otras preposiciones. La palabra PRO alude a una actividad dedicada a impulsar algo (puede ir con guión o sin). El ejemplo más caro es PRO-paciente, a favor del paciente, impulsando al paciente, ...




SEGÚN el paciente
SEGÚN significa de acuerdo con o bien dependiendo de. Ejemplos: síntomas SEGÚN el paciente, tratamiento puede variar SEGÚN el paciente, administrar SEGÚN el paciente.


SIN el paciente
La preposición SIN indica situación de inexistencia o carencia. El ejemplo más claro es: para el paciente SIN el paciente. Ésta debería desaparecer de la literatura en lo que se refiere al paciente.



SOBRE el paciente

Opuesta a la preposición BAJO, indica ubicación relativa entre dos elementos de nivel superior en línea vertical aunque también se emplea para aludir al referente de contenido de algo que es como solemos utilizar para dirigirnos al paciente.


Por ejemplo: reflexiones SOBRE el paciente empoderado, consideraciones SOBRE el paciente, conocimientos SOBRE el paciente, ...



TRAS el paciente
Expresa una posición detrás de un referente o un logro obtenido después de un esfuerzo. El uso que se le da a TRAS en relación con el paciente casi siempre tiene el significado de detrás. Por ejemplo, el especialista se sitúa TRAS el paciente, aunque también podría usarse en el paciente se decidió TRAS una larga reflexión.




Ahora sí que tenemos multitud de palabras que nos ayudan a relacionar cualquier actividad relacionada con la sanidad con el paciente.


Si has llegado a leer hasta aquí es que estás interesad@ en cómo incluir de una vez por todas al paciente y una de las más poderosas es con el uso del lenguaje. INCLUYENDO en nuestro vocabulario siempre estos sintagmas. 


Gracias por pasarte por mi blog... y siéntete libre de comentar, añadir, compartir o discutir algún aspecto del post, estaré encantada de que lo hagas.

Para finalizar incluyo una infografía de El Poder del E-Patient con datos sobre él y referencias.



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viernes, 17 de febrero de 2017

Innovar en Salud, modelo de CoCreación y HealthIO

[Para leer este mismo post en Inglés aquí]

Recientemente he tenido la oportunidad de estudiar los procesos de innovación que realmente aportan valor y, por esta razón, quiero aprovechar este post para comentar uno de los artículos que he trabajado, y relacionarlo con el futuro de la Innovación en Salud: "Service Innovation Myopia? A new recipe for client-provider value creation" K. Möller, R. Rajala, M. Westerlund, California Management Review Vol. 50, NO. 3, 31-48 (2008). 

En el paper "¿Hay miopía al Innovar? una nueva receta para la creación de valor usuario-proveedor" aborda la creación de servicios para la innovación desde tres estrategias de innovación diferenciadas[1] (basándose en estudios previos de creación de valor relaciones y en red[2]- con ejemplos) y realiza combinaciones de las estrategias de creación de valor del proveedor de servicios y del usuario.

El artículo pone en valor cuando la creación de valor es más efectiva si hay una congruencia estratégica entre el cliente y el proveedor de servicios y están suficientemente relacionadas.




Figura: Modos básicos de Interacción en la Co-Creación de Servicios (traducido por Mercè Bonjorn).
Cuadro que proviene del artículo “Service Innovation Myopia?A new recipe for client-provider value creation”
K Möller, R Rajala, M Westerlund. California Management Review Vol. 50, NO. 3, 31-48 (2008).


Las tres principales contribuciones del art aportanor equilibrados (por parte del proveedor y del cliente). funcionalidad frl servicio exceden la capacidad de los coientesículo son (véase la correspondencia con los colores de la figura anterior):

1.- Las modalidades de co-creación de valor impulsados por el usuario ofrecen un contexto de innovación desequilibrado. 

Desde esta perspectiva se puede limitar el potencial de negocio futuro al reducir la escalabilidad y la reproducibilidad del servicio con otros clientes. Las aportaciones en clave de competitividad, relacional, operativamente y cognitivamente son las siguientes:
  • COMPETITIVIDAD: Las propuestas de valor suelen dirigirse a clientes conocidos y sus necesidades explícitas.
  • RELACIONES: El enfoque en las necesidades repercute en un sesgo en las relaciones y en el compromiso mutuo.
  • OPERATIVAMENTE: Clientes son lo que lideran (para bien o para mal) el codesarrollo y pueden desafiar a proveedores.
  • COGNITIVAMENTE: Humildad, capacidad de respuesta y confianza de ambos son claves para esta modalidad.


2.- Las modalidades de co-creación de valor impulsados por el proveedor de servicio puede no crear un valor adicional para los usuarios.

Esto puede ocurrir porque los objetivos del proveedor de servicios con respecto a la funcionalidad del servicio no está bien relacionada con la capacidad de los usuarios de utilizarla. Las aportaciones son:
  • COMPETITIVIDAD: Impulso tecnológico en el desarrollo orientado a usuarios potenciales, creando nuevos servicios que no existían.
  • RELACIONES: Los desafíos son la voluntad de usuarios para comprometerse con prioridades del proveedor y que asuman el coste.
  • OPERATIVAMENTE: Proveedor muy proactivo en explorar nuevas oportunidades y la aceptación de riesgos de negocio.
  • COGNITIVAMENTE: Proveedor necesita coraje para priorizar oportunidades y usuarios aceptación del cumplimiento parcial de necesidades.


3.- Las modalidades de co-creación de valor equilibrados tanto por parte del proveedor como del usuario aportan una congruencia estratégica en la innovación de servicios, y además requiere continuidad, sincronización de metas, coincidencia de objetivos y una alta capacidad de coordinación de procesos inter-organizacionales del negocio. Las aportaciones son:

  • COMPETITIVIDAD: Orientación del mercado y la tecnología en el codesarrollo de servicios.
  • RELACIONES: Relación usuario-proveedor crear entusiasmo por el ganar-ganar en la co-creación, aunque puede plantear desafíos los intereses contradictorios y complicados.
  • OPERATIVAMENTE: El codiseño de servicios integrados requiere de la adaptación de capacidades de usuario-proveedor.
  • COGNITIVAMENTE: El deseo de cooperación y compromiso son claves, además de la confianza que transmite la innovación colectiva.


El artículo menciona como caso de éxito el concepto de “Hospital Digital Integrado” de Intel (que ha desarrollado e integrado una serie de comunicaciones móviles y ofertas de  computación en el campo de las TIC en salud beneficiando tanto a los proveedores de salud que han participado como a los usuarios, además de mejorar su imagen de marca como proveedores innovadores y de vanguardia de servicios médicos). Consiguiendo reducir costes, tiempos de proceso más cortos y mayor calidad operativa.

Skype es otro ejemplo aplicado a las TIC con colaboración usuario-proveedor. Aportando un oferta de comunicación por Internet de más rápido crecimiento en el mundo, que permite a las personas en todo el mundo realizar comunicaciones ilimitadas de voz y vídeo de forma gratuita. La retroalimentación con los usuarios es una parte indispensable de cómo el servicio ha evolucionado en pro de ambas partes.


En resumen, la modalidad de co-creación equilibrada entre usuarios-proveedores permite una combinación de competencias tanto del usuario como del proveedor del servicios y ofrece una mejor base para la creación de novedades más complejas de valor añadido.


Cuanto más se involucra a los usuarios en la utilización de la oferta de los servicios, más importante es adquirir una comprensión de por qué se usan, además de los procesos a seguir y competencias que emplean para aportar valor para todos los integrantes.

Los proveedores de servicios más exitosos no son los que se centran exclusivamente en la tecnología. Los que tendrán éxito sostenido en el futuro serán los que incorporen la experiencia de los usuarios en la innovación y comprendan la capacidad de los usuarios para captar el valor del servicio.

Hay que crear espacios para que todos los usuarios, profesionales de la salud, innovadores, empresas TIC, pacientes, organizaciones sanitarias públicas y privadas, ... puedan interactuar y testear las innovaciones. Por eso se ha creado la primera edición HEALTHIO, un evento Innovador en el Sector Salud en Barcelona.

HealthIO, Where Patients, Innovation and Health Care Systems Meet

En el sector salud, es de vital importancia involucrar de manera activa a los pacientes-usuarios-ciudadanos-personas en el proceso de Innovación. Por eso se ha creado


HealthIO es un evento revolucionario, innovador, diferente... un nuevo concepto de Evento Participativo donde todas las personas forman parte activa de la Innovación en Salud.

HealthIO es un evento que creará una área de la innovación organizada por Itinerarios de Bienestar, Medicina Personalizada, Enfermedades Crónica  y Envejecimiento donde los ciudadanos-pacientes, proveedores de servicios o profesionales de la salud y innovadores-startups podrán tocar, testear, discutir y conectar todo tipo de innovaciones punteras.

HealthIO ofrece una nueva oportunidad para el empoderamiento colectivo del Paciente y del Proveedor de Salud presentando nuevas innovaciones que buscan lograr mejores resultados de salud y ayudar a resolver los retos de salud de hoy y de mañana.






Vídeo institucional HEALTHIO, 3-5 Mayo 2017 Barcelona
#SaveTheDate #HealthIO



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Bibliografía:
[1]  Abordaje de la creación de servicios para la innovación desde tres estrategias de innovación diferenciadas:
a.- Servicios establecidos con mercados de trabajo competitivo (intensa rivalidad y basado en el mercado – Ej. Dell).
b.- Innovación incremental de servicios dirigidas a ofertas de valor agregados (idea clave es hacer inversiones mutuas y adaptaciones por parte del proveedor y cliente – Ej. Google).
c.- Innovación de servicio radical (implica cambios radicales en términos de valor potencial y captura de valor – Ej. MySQL).

“Service Innovation Myopia? A new recipe for client-provider value creation” K. Möller, R. Rajala, M. Westerlund. California Management Review Vol. 50, NO. 3, 31-48 (2008).

[2] Networked value creation has been studied by numerous authors—e.g., Dyer and Singh, op. cit.; R. Lamming, T. Johnsen, J. Zheng, and C. Harland, “An Initial Classification of Supply Networks,” International Journal of Operations & Production Management, 20/6 (2000): 675-691; K. Möller and S. Svahn, “Role of Knowledge in Value Creation in Business Nets,” Journal of Management Studies, 43/5 (July 2006): 985-1007.


martes, 14 de febrero de 2017

"Soy un tipo muy pesado que habla mucho sobre presente y futuro de la Sanidad" Frederic Llordachs


Frederic Llordachs es el Cofundador de Doctoralia, lo que en principio fue un buscador de profesionales de la salud ha ido evolucionando hacia el mayor market place de conexión de paciente con profesionales de la salud, donde se encuentran opiniones y valoraciones de pacientes y médicos, también respuestas fiables de expertos a preguntas médicas, se puede obtener citas médicas online, y mucho más ya que continuamente está evolucionando en base a las necesidades del mercado.

Esa es una de las funciones que desarrolla actualmente Frederic, aunque si lo tuviera que definir lo haría de esta manera:

Un profesional con chispa, con mucho entusiasmo y más ganas, un hombre marca (él es el abanderado de Doctoralia Company a donde fuere), un experto en detectar, discutir y gestionar agujeros negros en la sanidad, un incansable defensor de las redes informales para conectar ideas y generar ruido, ruido siempre necesario para que el mensaje cale.
Un buen amigo que habla rápido y piensa aún más rápido, a la velocidad de la luz. De esas personas que multiplica, con actitud super positiva que siempre te aporta mucho, nunca deja indiferente. Siempre disponible en las múltiples redes en las que interactúa. 
Todo un gentleman con bambas NewBalance, sudadera verde Doctoralia, derrochando sentido del humor y sonrisa sana.
El más puro estilo Silicon Valley en Europa


Aquí teneis la entrevista en profundidad, una entrevista que les pedí un día y en menos de una hora ya lo había hecho. Siempre es un placer aprender de Frederic.

¿A que te dedicas profesionalmente? 
Promuevo a partir del éxito de Doctoralia las herramientas digitales en el sector sanitario.
 ¿Cómo te definirías en una frase? 
Un tipo muy pesado que se mueve y habla mucho, especialmente del presente y futuro de la Sanidad.

¿Qué entiendes tu por Salud Digital?
Cómo podría ser el sector sanitario si se aprovechasen todas las herramientas que las TICs ponen al alcance de todos.

¿​Qué proyecto tienes ahora entre manos?
Doctoralia, el mayor marketplace mundial donde los pacientes de 20 países pueden encontrar el médico o recurso sanitario privado que buscan, para donde y cuando ellos quieran. En España cada mes más de 2 millones de pacientes utilizan www.doctoralia.es cada mes. 
También estamos en tercera ronda de inversión de www.clinicpoint.com, el primer ecommerce vertical de servicios sanitarios comercializados por internet. 
Y desde la www.aces.es trabajamos el concepto de Historia Clínica Personal de la Sanidad Privada, a partir de la experiencia del Blue Button americano.
Y muchas más cosas... 
¿Has fracasado en algún proyecto?  En unos cuantos.
¿En cuál? Por ejemplo, en 2004 con un amigo presentamos a un laboratorio farmacéutico multinacional un sensor para seguimiento y control de pacientes con Alzheimer a distancia  
¿y por qué? Normalmente nuestros interlocutores (a los que tenemos acceso) no comparten con nosotros la visión de la mejora que la innovación que presentamos puede conllevar. A menudo solo es un montón de trabajo para poco impacto en su core.  
En este caso consideraron que no era ni su trabajo ni su negocio, y por tanto ni lo plantearon a las asociaciones de familiares de pacientes con Alzheimer ni por supuesto a nadie. Una pena.  
¿Qué le recomendarías a un profesional que quiere desarrollarse en Salud Digital?  
Que empiece metiéndose en redes sociales y conociendo lo que ya existe. Wikisanidad es un buen lugar para encontrar nombres a los que desvirtualizar. Y sobre todo que no se corte un pelo!
Dime las 5 competencias / habilidades clave que debe tener un profesional de la Salud Digital.
  1. Resiliencia (o sea, ser un/a pesad@) 
  2. Capacidad de escucha
  3. Paciencia (es de tontos saltar en público a provocaciones que quizá no lo sean) 
  4. Buen humor
  5. Capacidad de desconectar (si quiere tener o conservar una familia).
¿De qué proyecto te sientes más especialmente orgulloso?
De Doctoralia.
¿Por qué?
Porque la empezamos en 2007 cuando nadie daba un duro (literalmente) por la Salud Digital, y ahora se considera un proyecto exitoso, sin que hayamos cambiado la composición accionarial: allí seguimos los tres fundadores trabajando.
Hasta en ESADE nos hacen vídeos como innovadores:
















¿Cuál es tu leif motiv?

Ahora mismo seguir siendo feliz. Siempre me he ido de los trabajos porque no era feliz en ellos. 

Si fueras periodista ¿Qué te gustaría que te preguntasen y no lo han hecho nunca?
Qué sería si no estuviese metido en todo esto. Probablemente seguiría metido en gestión sanitaria. O haría de médico general. O no... 

Como experto en salud digital, ¿a qué tendencias hay que estar atento en los próximo 5-10 años​?
Depende de a lo que te dediques. Pero pensar hacia dónde va a ir el futuro de tu profesión debería ser un ejercicio obligatorio.

Un verdadero placer poder tener en mi casa, a Frederic Llordachs.
Para finalizar os dejo con la ficha completa del Experto en Salud Digital.


Frederic Llordachs Marqués

Blog Personal: Una de Médicos
Web: Doctoralia
Blog de Doctoralia: Doctoralia
Tarjeta Digital: AboutMe 

Redes:
En Twitter @fllordachs
En LinkedIn 
En Xing
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