miércoles, 28 de enero de 2015

A propósito de una fractura de #colles y de un e-paciente

Y caí!, sin más, resbalando en una placa de hielo en el Cap de Rec de Lles, inicio de muchas pistas de esquí nórdico y de excursiones con paisajes de ensueño.

Era el día 31 de diciembre por la mañana. Un soleado día de invierno que invitaba a dar un paseo por los Pirineos de La Cerdanya. Muy buena compañía y ganas de compartir en familia el Fin de Año. Lourdes nos había preparado el Paller como si estuviéramos en nuestra propia casa. No era la primera vez que estamos en Cal Mateuet (Travesseres, Lleida) (y tampoco será la última). Nos disponíamos a visitar el Estany d'Orri... pero... caí! y chillé de dolor, casi me desmayo del subidón de dolor y de lo abrigada que iba.




"Ya no tenía dolor que nublase mi condición de paciente activa"
¿Ayudaría a los e-pacientes que los expertos profesionales cribaran la información?



Me atendieron diligentemente en Urgencias del recién estrenado Hospital de La Cerdanya. El Dr. Francisco Sugo (colegiado 10845285) me inmovilizó la muñeca con anestesia local para poder manipular e inmovilizar adecuadamente el brazo. A partir de entonces, respiré, respiré hondo! ya no tenía dolor que me nublase mi condición de paciente activa. Inmovilizar brazo, hacer radiografías, practicar "reducción" y volver a inmovilizar brazo para repetir radiografías y ver si la reducción fue efectiva o requería de cirugía.

La "reducción" es una maniobra manual (puede ser también mecánica) que permite colocar los fragmentos desplazados en una posición de total contacto, o en alineación, del segmento fracturado. Mientras el Dr. Suso iniciaba la maniobra le pregunté: ¿qué debo hacer? ¿cómo puedo ayudar? y me dijo: Estate relajada, respira hondo y haz fuerza hacia ti, cómo si quisiéramos estirar el brazo. 

De una manera muy simple pero efectiva el Dr. Suso realizó la reducción. Primero palpó desplazamientos internos y luego fue encajando y alineando los fragmentos rotos, cómo si de piezas de Lego se tratase. Lo practicó con una maestría envidiable a tenor del resultado de la segunda radiografía.

Otra vez respiraba hondo, no me tenían que operar (por ahora). El siguiente paso era inmovilización para permitir consolidación del hueso mediante escayola y a esperar de 7 a 10 días para visita a mi Traumatólogo y confirmar si se mantenía la reducción practicada.

Al salir del Hospital, el diagnóstico era Fractura de colles, fractura de extremo distal del radio y cúbito cerrada. La atención recibida fue exquisita por parte de todos los profesionales, con unas instalaciones recién estrenadas y, si algún pero le tengo que poner serían las indicaciones en las múltiples rotondas de Puigcerdà (la localización dista mucho del antiguo Hospital de Puigcerdà). El Hospital de Cerdanya es el único Centro de Salud transfronterizo de Europa. Lo gestionan las administraciones de Catalunya y Francia  y su cometido es dar atención a la población de La Cerdanya y el Capcir. Si quieres saber más sobre él pincha aquí, aquí y aquí


Otro tema que quería comentar en este post es cómo actua un e-paciente en estas circunstancias. Lo primero que hice fue buscar información sobre mi fractura (qué era, cómo se trataba, quien me lo trataría, cuánto tiempo necesitaría para mi total recuperación, ...), también empecé a pensar quién de mi red de contactos de confianza me podía orientar (y es ahí donde entran todas las redes que hemos tejido con tanto cariño).



Buscar información en google y encontrarte con 43.200 resultados tales como páginas de wikipedia, partes del temario de escuelas de medicina con lenguaje muy técnico, post de clínica privadas explicando que es, páginas de rehabilitación y ortopedia, ... y hasta monográficos de Slideshare sobre la fractura. Y eso sin pasar de la primera página! Los e-pacientes queremos saber más sobre lo que nos ocurre y queremos saberlo de fuentes fiables. Tal como comenta Mª José Mas, neuropediatra, en su último post ¿están los profesionales facultados para recetar webs?.

Y es aquí donde invito a los profesionales de la salud a ofrecernos información contrastada y con lenguaje esclarecedor para ayudarnos a recuperarnos más eficientemente.


Además, me fui a PubMed (motor de búsqueda de libre acceso a la base de datos MEDLINE de citaciones y resúmenes de artículos de investigación biomédica, ofrecido por la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.) y tecleé "colles fracture" me encontré con 1.048 artículos científicos relacionados. ¿Ayudaría a los e-pacientes que los expertos profesionales en la materia cribaran esta información? seguro que si, o bien ¿los datos no nos dejan ver el conocimiento?, Oops! ese ya es otro tema.


"Lo que toca es cambiar la manera de hacerlo, para lograr el mismo objetivo, think diferent!"

Un vez ya supe a qué debía atenerme, empezaba mi andadura de "manca provisional". Acostumbrada a hacerlo todo con mis propias manos, a no tener que pedir ayuda (será por condición de mujer...), ... me replanteé las dificultades que me iban surgiendo en el día a día. Fue precisamente en una conversación en Facebook hablando de este tema que la Dra. Blanca Usoz (@BlancaUsoz) me orientó de cómo debía realizar yo misma una serie de tareas rutinarias. Ella había pasado por lo mismo hacía 2 años... Pensamos en hacer las cosas de la misma manera que cuando estábamos bien, y lo que toca es cambiar la manera de hacerlo, para lograr el mismo objetivo, think diferent!.

Cuando estás "tocada" se agradece los mensajes de apoyo da igual de donde vengan: personales, a través de whatsapp (cada vez más red social personal), sea Twitter, sea de Facebook o mail... la omnicanalidad está presente en todo lo que hacemos ahora, como dice Mónica Moro.

Agradecer a Gerard Solà Santesmanses, fisioterapeuta de Terrassa que supo conectar en ese momento, sacándome de dudas y dándome consejos. Su profesionalidad hizo que ahora estemos en conectados en red.

Pedí visita con mi actual Traumatólogo Dr. Artur Valls Elias. Y me ha ido tratando la fractura con los timing y profesionalidad esperada. Aunque, no hubiera echado de menos: encontrar información sobre él mismo más allá de su curriculum (el papel lo aguanta todo), así como, opiniones de otros pacientes en la red (Doctoralia -y éste- ya ofrecen opiniones on-line), ya ni te digo que me hubiera recomendado un/s web/s con información fiable sobre mi fractura.



Futuro muy emocionante en medicina tecnológica.

Y la sorpresa fue mia cuando le pregunté al Dr. Valls qué opinión le merecía las férulas realizadas en impresión en 3D. La respuesta fue tajante: "Eso es aún ciencia ficción para los mortales". Aún a pesar de las ventajas que aportan: no huelen, totalmente transpirables, mucho más ligeras, reciclables, permite que se pueda lavar la zona dañada, permite conectar ultrasonidos para una menor atrofía muscular y además ayudan a incrementar hasta en un 80% la velocidad de regeneración ósea, estas impresiones son sólo aún ensayos o prototipos



Esperemos que en un futuro próximo, los pacientes de a pie podamos beneficiarnos de estas nuevas aplicaciones médicas en 3D (audífonos, impresiones 3D en el dentista, huesos impresos en 3D, prótesis de cualquier parte del cuerpo, orejas biónicas, células madre y hasta vasos sanguíneos). Nos espera un futuro muy emocionante en medicina tecnológica.

A todo esto, acabo escribiendo este post a 1 mano (pero, que incómodo es!) y a tan sólo 10 días de escayola y 90 días de rehabilitación para que mi brazo vuelva a la normalidad.

Si eres fisioterapeuta, traumatólogo, tecnólogo o simplemente un e-paciente muy informado y quieres añadir, corregir o complementar la información de este post, ¡adelante!: deja un comentario y compártelo
Estaré encantada de aprender y compartirlo para que el próximo e-paciente pueda encontrar información contrastada. 

Y gracias por llegar hasta aquí y leer mi experiencia y reflexiones.


4 comentarios:

  1. Moltes gràcies per tota aquesta informació interessant aportada. Ànims per seguir escrivint!

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    1. Toni,
      Gràcies a tu per llegir-me i, comentar en el meu blog (casa teva també).

      La veritat és que compartint experiències i coneixement és molt recomanable. M'ajuda a organizar la Informacio, cercar fonts fiables i sobretot, ajudar-me a racionalizar l'experiència.
      Una abraçada germana,

      Mer

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  2. Buenos días
    Recientemente se ha hablado bastante de que un e-paciente necesita un e-doctor. Desde luego necesita un médico que aunque no sea 2.0, tenga una actitud abierta a que su paciente sí que lo sea, y a ayudarle a que serlo redunde en su propio beneficio.
    No he seguido la iniciativa de Google Talk with a doctor, encaminada como digo en el comentario a este post, no a hacer una consulta médica virtual, sino a filtrar convenientemente la información que encuentra el paciente.
    http://laesaludquequeremos.blogspot.com.es/2014/10/esalud-medicos-opinan-google-talk-with-a-doctor.html
    Respecto a mi experiencia con la fractura, me alegro mucho de que te sirviera alguna de mis ideas prácticas. Lo que te adelanto que te va a ayudar aunque veo que ya te has dado cuenta, es el trabajo de los fisioterapeutas. Fuí con miedo la primera vez, con dolor, sin soltar el brazo, y ellos me quitaron la aprensión y fueron fundamentales en mi recuperación.
    Mer, admirable tu actitud...En tu situación en vez de decir cómo puedo ayudar yo dije que toleraba muy mal el dolor! Animando a los colegas ;)
    Aprovecho para recordar que si tenemos que someternos a un acto médico molesto o doloroso, podemos recurrir a una de mis prescripciones favoritas http://www.elblogderosa.es/relajacion/respiracion-abdominal/ . Yo además traté de imaginarme que ella estaba a mi lado, no se me ocurre nadie mejor

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    1. Blanca,

      Gracias por pasarte por pasarte por aquí por este comentariazo! Es que vales un imperio.

      Cierto! Todos somos potenciales e-pacientes cuando estamos enfermos. Y queremos saber más sobre lo que nos pasa, y lo queremos saber de fuentes fiables. ¿Y si el profesional médico que nos atiende, nos receta webs o nos recomienda su página web/blog? Información cribada, de fuentes fiables, que aporte seguridad a ambos y que complemente el acto de asistencia médica puntual.

      Esta información no sólo aporta seguridad al e-paciente, lo hace más corresponsable de su patología y aprende a gestionar mejor su salud. Y eso beneficia a todos, al paciente (más sano), médico (menor presión asistencial) y al SNS (mejor gestión de recursos).

      Lo que comentas del Google Talk, tampoco he seguido la iniciativa. Pero si realmente es "relevante" hablaremos de ella largo y tendido como dice Javier de @eSaludqueQueremos. De inicio, no está dejando indiferente a ningún actor de la esalud... que Google se meta ahí es porque hay mercado y negocio.

      Cuando escribí el post en FB estaba totalmente down y gracias a los comentarios me reavivó los ánimos. Tu pusiste tu granito de arena.

      El blog de Rosa es un #should recomendarlo para primeros auxilios y cuidados de salud. Como muchos blogs de profesionales sanitarios que dan fiabilidad a la información y seguridad al paciente.

      Besazos y nos vem@s en red.

      Mer

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Y tu ¿qué piensas?

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